所谓猝死,是指突然发生的自然死亡,90%由心脏疾病引起,称为“心源性猝死”,或简称“心脏猝死”——由于心律失常导致心跳骤停,未能及时复苏而死。在中国,心跳骤停救治的成功率不足1%,致使每年有54万人发生心源性猝死。
每个人一生都会经历心律失常,轻度心律失常可无症状,或症状轻微,对人体不产生危害;少数严重心律失常因为发生突然,救治成功率低,是发生心脏性猝死的最主要原因。研究显示,严重心律失常更多见于有病变的心脏,发生心脏性猝死的患者中,75%曾患心肌梗死(以下简称心梗),85%患有冠心病。
心脏猝死的高危人群,一定要及早接受有效治疗,预防猝死的发生。患者的亲属、同事及全社会人群,都要掌握最基本的救治常识,降低死亡率。一旦发生心跳骤停,应立即抢救,很多患者需要在几分钟内给予电击除颤治疗,恢复正常心跳节律。医院里抢救心跳骤停患者,使用的是体外除颤器,是通过手柄或者电极片,在患者的胸部释放出短暂、高能量的电击,帮助心脏恢复正常的跳动节律。
不过,大多数心跳骤停患者都不能被及时送到医院,接受有效的急救,致使目前全世界心跳骤停的抢救成功率不到1%。现在已经有便携式自动体外除颤器(AED),价格便宜且方便使用,国外许多城市已经给警察配备了这种设备,并且在机场和大型公共场所也予以配备,方便急救使用。
植入式除颤器(ICD)是预防心源性猝死最有效的治疗方法,其可以持续监护心脏,当判断出患者发生了恶性心律失常时,植入体内的除颤器将自动放电,帮助心脏恢复正常跳动节律。目前,美国每年为患者植入体内除颤器约20万台,而中国不到1千台,造成这一差距的原因,不光是经济上的,更因为医生、患者对此认识不足。
(编辑 王桦)
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